Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем в любом возрасте, избегая и избавляясь от вредных привычек, пытаясь держать вес в пределах нормы и ведя здоровый образ жизни (ЗОЖ) в целом.

Крайне важны первичная и вторичная профилактика подобных заболеваний, которые снижают риски не только их возникновения, но и уменьшают вероятность осложнений после перенесенного инфаркта или инсульта, например.

Риск сердечных заболеваний – с чем он связан?

Говоря о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, важно понимать причины их возникновения. Во многом проблемы с сердцем и сосудами, кроме генетической предрасположенности, тесно связаны с нездоровым образом жизни.

Специалистами было доказано, что девять модифицированных факторов риска ответственны за риск 90% сердечного приступа. Фактор риска – это состояние или обстоятельство, которое увеличивает вероятность возникновения определенного отклонения, например сердечного приступа или другого заболевания системы кровообращения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний во многом связана с устранением этих девяти ранее упомянутых факторов риска с изменением своего образа жизни. Речь идет о таких факторах, как:

• курение;
• гипертония;
• диабет;
• аномальная концентрация холестерина и его фракций;
• неправильное питание;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• высокий индекс окружности талии и бедер;
• низкая физическая активность;
• психосоциальные факторы

Более того, доказано, что более 50% снижение риска смертности от подобных заболеваний сердца и сосудов связано с положительными изменениями в образе жизни человека.

Оценка рисков для сердца и сосудов

Самым первым шагом в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний является оценка сердечно-сосудистого риска. Для этого во всем мире применяется методика оценки SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), оценивающая для каждого человека вероятность смерти от болезней сердца системы кровообращения в течение следующих десяти лет.

Учитываются такие факторы, как:

• пол пациента;
• возраст пациента;
• систолическое АД;
• концентрация общего холестерина;
• статус курения.

Используя шкалу SCORE, получаем результат в процентах. Порог обнаружения людей с высоким риском сердечно-сосудистой смерти составляет 5%.

Липидные нарушения

Липидные нарушения, то есть аномальные концентрации холестерина и его фракций, являются наиболее часто наблюдаемым и менее контролируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в Украине.

Определение концентрации общего холестерина и его фракций должно быть распространено среди населения нашей страны, особенно нужно людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, хронической болезнью почек и ожирением.

Если концентрация холестерина находится в пределах нормы (норма зависит от группы риска смерти по SCORE, к которой принадлежит данный человек), измерение можно повторять через 3 года, а у лиц с липидными нарушениями каждый год после достижения предполагаемой терапевтической цели.

Артериальная гипертензия и курение

Является очень важным и одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, кроме липидных нарушений и курения. При отсутствии лечения или недостаточном лечении она вызывает поражение многих органов (сердце, почки, глаза).

Система кровообращения курильщиков табака в значительной степени подвержена влиянию курения, главным образом за счет воздействия никотина, оксида углерода, свободных радикалов, входящих в состав табачного дыма, и провоспалительных веществ. Вредно также пассивное вдыхание табачного дыма окружающими.

Важность физической активности

Физическая активность играет очень важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а также других хронических заболеваний, таких как:

• диабет;
• ожирение;
• остеоартрит и депрессия

Рекомендации научных сообществ свидетельствуют, что в свободное от работы время необходимо выполнять умеренные физические нагрузки (например, быстрая ходьба, неторопливое плавание или езда на велосипеде, танцы, скандинавская ходьба и т.п.).

Диета связана со многими заболеваниями, не только сердечно-сосудистыми, но и, например, диабетом, ожирением или раком. В повседневном питании рекомендуется снизить потребление насыщенных жиров, содержащихся, например, в твердом маргарине, жирном мясе, в пользу продуктов, приготовленных из цельнозерновой муки, овощей, фруктов и рыбы.

Лучшая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Что мы можем сделать, чтобы снизить риски и предотвратить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний? Прежде всего:

• бросить курить и избегать пассивного воздействия табачного дыма;
• питаться правильно (следует ограничить потребление насыщенных жиров, употреблять в пищу больше цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, рыбы, ограничить потребление соли и алкоголя);
• больше заниматься спортом, а также умеренной физической активностью в свободное время (3,5-7 часов в неделю или 30-60 минут в день);
• держаться в пределах нормы массы тела (индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывают как отношение массы тела в кг к росту в метрах в квадрате (ИМТ должно находиться в пределах 20-25 кг/м2, окружность талии < 94 см (мужчины), <80 см (женщины)).
• контролировать и держать АД в пределах нормы, то есть < 140/90 мм рт. ст.

Кроме того, важно поддерживать правильную концентрацию общего холестерина и фракций (норма зависит от индивидуального риска смерти).