Депресія у людей похилого віку

Як розпізнати депресію – причини та ознаки

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, депресія у літніх людей проявляється:

• безпричинним смутком;
• втратою інтересів і задоволень;
• почуттям провини;
• низькою самооцінкою;
• порушеннями сну й апетиту;
• стомлюваністю;
• поганою концентрацією уваги.

Тому депресія у літніх чоловіків і жінок – це не тимчасове ослаблення настрою, а її слід розглядати як серйозний психічний розлад. Захворювання, що розглядається, істотно ускладнює нормальне функціонування в багатьох сферах життя, наприклад, у роботі або стосунках з іншими людьми.

Депресія у літніх людей є джерелом страждань, але найсумніше те, що вона часто залишається непоміченою близькими людьми або людьми з найближчого оточення людини, яка бореться з цим захворюванням.

Важливо усвідомити, що стареча депресія – це реальна хвороба, яка потребує відповідної діагностики та лікування. Необхідно відразу розвінчати міф про те, що депресія – це тимчасовий смуток або поганий настрій.

Як і будь-яке інше захворювання, що має свої причини, перебіг і симптоми, депресія у літніх людей потребує діагностики та лікування. Лікування має бути “індивідуальним”, оскільки кожен страждає по-різному, і не всім буде корисний один і той самий режим лікування.

Вікова депресія – особливості

Чи знаєте ви, що депресія у літніх жінок і чоловіків трапляється у кожного третього пацієнта віком понад 65 років? Насправді це серйозна проблема, про яку мало говорять у суспільстві. Люди похилого віку старше 65 років, які страждають на депресію, зазвичай залишаються непоміченими.

Часто близькі літніх людей, зайняті своїми справами, рідко реагують на симптоми депресії у батьків або бабусь і дідусів, тим паче що вони часто приховані у вигляді соматичних симптомів.

Депресія зазвичай властива молодим людям, але, на жаль, це явище все частіше вражає літніх людей. Різниця в тому, що в молодих людей хвороба найчастіше спричиняє психічні симптоми, такі як тривога, емоційна лабільність, проблеми зі сном або суїцидальні думки.

Однак депресія у літніх людей часто набуває вигляду так званих соматичних масок, що проявляються у вигляді різних видів болю, серцево-судинних проблем або порушень апетиту.

Депресія у літніх людей має атипові симптоми

Одним із перших симптомів, що привертають увагу близьких, є втрата ваги. Далі зазвичай лікування полягає в безперервному “марафоні” від лікаря до лікаря, і мало хто замислюється, що це один з основних симптомів депресії.

Відсутність інтересу з боку суспільства і близьких, почуття знедоленості та самотності посилюють депресію. Депресія також може посилювати інші захворювання, що вражають літніх людей. Пригнічений настрій може значно збільшити ризик саморуйнівної поведінки, включно зі спробами самогубства.

Депресію у літніх людей часто плутають із деменцією або хворобою Альцгеймера, оскільки симптоми часто схожі, особливо на початку захворювання. Ми спостерігаємо так звані когнітивні розлади, які проявляються:

• у проблемах з пам’яттю;
• у втраті концентрації уваги;
• у проблемах з організацією дня;
• труднощами з рутинною повсякденною діяльністю.

Будьте пильні, адже проблеми зі сном, незвичайні соматичні симптоми, проблеми з апетитом і розлади пам’яті або уваги можуть бути сигналами тривоги про те, що у вашої близької літньої людини почалася депресія.

Депресія у літніх людей – причини і симптоми

Говорячи про причини старечої депресії, ми можемо розділити їх на дві групи. Це психосоціальні та біологічні причини. До психосоціальних причин належать:

• Фізична інвалідність, що виникла внаслідок хірургічного втручання, раптового захворювання або неминучої інвалідності.
• Життя змінюється – переїзд у будинок для літніх людей або життя з дітьми.
• Втрата близької людини – смерть чоловіка.
• Гнів, що виникає внаслідок прогресуючих і помітних змін, спричинених старінням організму.

Біологічні причини депресії у літніх людей:

• Кількісні зміни нейромедіаторів.
• Нейродегенеративні захворювання, такі як хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона та інші форми деменції.
• Водно-електролітні порушення.

Симптоми депресії у літніх людей часто плутають із простим зниженням когнітивних здібностей і поганою фізичною підготовкою. Саме тому лікарям так складно віднести ці недуги до симптомів депресії у літніх людей.

До симптомів старечої депресії належать:

• розлади настрою – смуток, депресія, тривога, страх;
• порушення сну – безсоння, сон вдень, дуже ранні пробудження вранці;
• ступор;
• відсутність інтересів;
• труднощі з ухваленням рішень.

Ці симптоми можуть супроводжуватися менш характерними ознаками, які часто поєднуються з природними механізмами старіння. Серед них, наприклад:

• психомоторна загальмованість – сповільненість рухів, млявість;
• проблеми з пам’яттю і концентрацією;
• різні болі після звичайної ходьби;
• дратівливість;
• схильність скаржитися та іпохондрія.

Правильний діагноз депресії у літніх людей становить лише 15 відсотків. Водночас у цій віковій групі депресія є причиною самогубств утричі частіше, ніж у молодих людей.

Лікування депресії – до кого звернутися?

Лікування старечої депресії залежить насамперед від стадії захворювання. На початковій стадії депресії можуть бути корисними різні види діяльності, хобі, надання догляду та часу хворому, а також спілкування з психологом. Якщо депресія у літніх людей більш виражена, необхідно буде застосувати фармакотерапію.

Літня людина з діагнозом депресія повинна перебувати під наглядом фахівця – психіатра. Незалежно від тяжкості захворювання літня людина повинна відчувати підтримку близьких їй людей і свою необхідність.

Важливо також, що проведення фармакотерапії повинно проводитися за підтримки близької людини, щоб контролювати будь-які питання, пов’язані з покращенням або погіршенням емоційного стану, щоб вчасно попередити фахівця.

Іноді лікування потребує змін, поки воно не стане ефективним. Часто очікуваний ефект настає не відразу, доводиться чекати до чотирьох тижнів, щоб ліки подіяли. У цей момент вкрай необхідна підтримка, щоб людина, яка страждає, не здалася і, перш за все, продовжила лікування.

Депресія у літніх людей і харчування

Важливо стежити за масою тіла – за депресії часто спостерігається відсутність апетиту, що, як наслідок, може призвести до зниження ваги. У результаті недоїдання часто зустрічається у людей, які страждають на депресію. Дефіцит поживних речовин може серйозно вплинути на функціонування організму.

При цьому збільшуються ризики зараження, послаблюються м’язи та погіршується психічне здоров’я. Тому важливо обирати здорову дієту, багату на поживні речовини:

• фрукти;
• овочі;
• цільнозернові продукти;
• нежирне м’ясо;
• молочні продукти.

Фізична активність, навіть мінімальна, може поліпшити апетит і допомогти підтримувати здорову вагу.

Зниження ваги та неправильне харчування негативно впливають на стан хворого, через що можуть ще більше поглибити депресію та послабити організм. Такі проблеми, як зміна смакової або нюхової чутливості, можуть зробити приймання їжі менш приємним, що ще більше ускладнює підтримання адекватного рівня харчування.

Важливо не ігнорувати ці сигнали і звернутися по професійну медичну допомогу. Людям, яким з різних причин неможливо забезпечити достатню кількість поживних речовин виключно за рахунок традиційного харчування, рекомендується лікувальне харчування.

Якщо ви або ваші близькі страждаєте від втрати ваги або недоїдання на тлі депресії, не варто недооцінювати ці проблеми. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем або дієтологом, який допоможе вам розробити відповідний план харчування. Пам’ятайте, що правильне харчування – це не тільки фізична проблема, а й важливий елемент, що підтримує психічне здоров’я.

На закінчення

Підсумовуючи все вищесказане: давайте не будемо боятися зіткнутися з депресією у літніх людей! Сьогодні є ефективні ліки та інші методи лікування цього захворювання. Найголовніше – не ігнорувати перші симптоми депресії, які ми раніше не спостерігали ні в себе, ні у своїх близьких.